Tratamiento de candidíase: saibacomo este controlar hongo

O tratamiento de la candidiasis é feito através de la utilización de medicamentos antifúngicos orales y de uso tópico. A candidíase não é uma doença sexually transmissível.

Segundo a Sociedade Portuguesa de Ginecologiabuscando el 75 % de las mujeres que tienen el pelo menos en un episodio de su vida y el 40 % y el 45 % de su vida, el 20 % de las portadoras asintomáticas, sendo que na gravidez puede reducir el 40 %.

O que é a candidiase?

Una candida es un hongo que forma parte del organismo humano. São considerados oportunistas porque, em condições de saúde, não causam doença. O residen hongos na pele y nas mucosas.

A candidíase manifesta-se por corrimento vaginal rebaño, grumoso y explícito, como requeijão, inodoro, que forma placas adherentes a las paredes vaginalis, vermelhidão, edema y fisuras vulvares.

A mulher refere habitualmente ardor y comichão vulvar and dispareunia, dor na relação sexual. Com base na apresentação clinic, microbiológica, factores do hospedeiro and response to or treatment, a candidíase vulvovaginal pode ser classificada em não complicada e complicada.

Candidiase não complicada

Este tipo de candidíase podium ser:

  • esporádica ou pouco frecuente;
  • ligeira a moderada;
  • C. albicans provável;
  • mujer con inmunodeprimida.

candidiase complicada

Já este tipo de candidíase es:

  • recurrente;
  • estricto;
  • candidíase não-albicans;
  • mujer inmunodeprimida, con diabetes, descompensada o debilitada.

Consider-se candidíase recurrente se há 4 ou mais episódios sintomáticos por año.

Es particularmente importante documentar una frequência dos episódios, establecer o diagnosticar y confirmar por meio de cultura (10-20% das culturas identam espécies de C. glabrata y outras não-albicans). Se asocia frecuentemente a factores de riesgo (diabetes, inmunodeficiencia, uso de corticoterapia o uso frecuente de antibióticos).

¿Cómo aparece una candidiasis?

Pequeños traumas durante la vida sexual, el hábito de usar ropa muy abierta o de fibras sintéticas, o permanecer muito tempo con ropa de baño mojada o húmeda puede favorecer o favorecer el entorno para la proliferación del hongo.

Alguns estudos referem que o aumento de proliferação do hongo pode estar relacionado com uma diet alimentar rica em acúcares and carbohidratos and também com o stress.

Algumas situações tornam or treatment from candidíase mais complicado, mas são atitudes que podem ser mudadas, nomeadamente:

  • sin verãoa candidíase é comum devido à alta frequência a praias and pools, além do use contínuo de biquínis molhados, contatos com areia and Chlor – situaciones que potencialmente mudan o pH o alteram a flora vaginal, permitindo a instalação da infeção;
  • sin inviernoroupas Apertodas e abafadas em excesso prejudicam a oxigenação vulvovaginal and também podem propiciar as infeções – além disso, o abuse of álcool e carboidratos, mesmo os chocolates, auxiliam na acidificação vaginal e favorecem as infeções maúngiores fédea as gripes e constipações, principalmente if foi necessário or use de antibióticos, também pode contribir para a ocorrência da candidíase).

¿Cómo evitar una proliferación de hongos?

Tudo o que permitir uma boa ventilação dos órgãos genitais is benéfico as a form of prevent a infeção and facil or treatment by candidíase:

  • dormir sem cuecas e utilizar cuecas de algodão; Avoid roupas de tecidos sintéticos and muito opendas
  • não utilizar antibióticos si não para pelo médico prescrito;
  • evitar o continuar el uso de absorventes internos;
  • cuidar de la higiene íntima;
  • preferir o usar papel higiénico blanco y sem perfume;
  • use condón em todas como relações sexuais.

Ter uma rotina saudável y sem stress também es fundamental para manter o sistema inmunológico fortalecido.

Diagnóstico de la candidiasis

El diagnóstico es esencialmente clínico y puede confirmarse laboratorialmente con zaragatoa vaginal, por examen microscópico al fresco y/o cultural (en medio de cultura específica para hongos leveduriformes).

Si es posible, devem ser distinguidas se albicans ou não- -albicans. Las culturas repetidas con un mesma espécie de Candida não-albicans (generalmente C. glabrata), indican reducción de la sensibilidad a los agentes antifúngicos.

Tratamiento de la candidiasis

Una candidiasis, se não associada to outra infeção vaginal, ocorre em pH acid, and when a acidez vaginal is exesiva, soluções de bicarbonato na proportção de uma colher de sopa para 500 ml to 1l de água podem aliviar a un paciente inmediatamente.

Há décadas que se usan soluciones caseiras para aliviar dos síntomas em casos menos agresivos não complicados.

Indicaciones de tratamiento de candidíase com medicamentos:

  • mujeres sintomáticas;
  • parceiro sexual sintomático.

O esquema de tratamiento debe ser diferente consoante se trate de candidíase não complicado ou complicado. Consideram-se ainda as candidíases complicadas severas, as recorrentes and as candidíases nalgumas situações especiais.

Os esquemas orais e intravaginais são igalmente eficazes, com alívio dos sintomas y culturas negativas en 80-90% das doentes que completam o tratamiento.

tratamiento oral

Los medicamentos más utilizados para el tratamiento de la candidiasis contienen:

  • fluconazol 150 mg, toma única;
  • Itraconazol 200 mg, 2 id, toma única o 1 g, 2 tomas (12/12h).

tratamiento intravaginal

Neste chance, os princípios ativos são os Seguintes:

  • Cremas vaginales de clotrimazol, 1%, 6 dias;
  • Tableta vaginal de clotrimazol 500 mg, dosis única;
  • Clotrimazol comprimidos vaginales 200 mg, 3 días consecutivos;
  • cremas vaginales miconazol 2%, 6 dias;
  • Econazol cremas vaginales 1%, 6 dias ou Econazol óvulo vaginal 150 mg, 3 dias;
  • Sertaconazol óvulo vaginal 300 mg, dosis única o Sertaconazol comprimido vaginal 500 mg, dosis única o Sertaconazol cremas vaginales al 2%, 6 días;
  • Cremas vaginales de isoconazol al 1%, 6 dias;
  • Comprimido vaginal de tioconazol 100 mg, 6 días;
  • Fenticonazol cremas vaginales 2%, 6 dias ou Fenticonazol óvulo vaginal 200 mg, 6 dias;
  • Comprimido vaginal de nistatina, id, 14 días.

Cuando el prurito vulvar es intenso, aplique tópica de hidrocortisona em creme dá um alívio sintomático corn rápido.

Nas candidíases recorrentes 30-40% regridem após tratamiento prolongado. Nestas, o el tratamiento del parceiro sexual, se discute y se recomienda dupla abordagem terapêutica (oral y tópica).

Tratamiento de candidíase: situações especiais

Candidíase por Candida não albicans, o tratamiento óptimo não está definido. Candida glabrata y Krusei son resistentes al fluconazol. Recomenda-se o tratamiento oral ou tópicos, 7 a 14 días, como outro imidazol, ou a utilização intravaginal de um manipulado de ácido bórico, 14 días (tableta vaginal, 600 mg)

Infección por VIH

Como vulvovaginites sintomáticas são mais frecuenta, contudo o tratado adoptado não difere das mulheres VIH negativas.

Terapia fotodinámica

Una Terapia Fotodinámica (TFD) es una modalidad que se utiliza para el tratamiento de diferentes patologías. Inúmeros estudios demuestran que algunos fotosensibilizadores pueden ser activados por luz y producir un efecto fungicida y bactericida, sem prejuízo para las células humanas.

probióticos

Os estudos científicos comprovam que há espaço para o Uso de probióticos sin tratamiento de candidíase vulvovaginal de repetición, principalmente si se asocia con terapia convencional, considerando una importância do equilíbrio de microbiota y de ação dos Lactobacillus sp. contra de Cándida. Ambos, opção terapêutica ainda è pouco utilizado.

na gravidez

No se recomienda el uso de antifúngicos orales, prefiriéndose el tratamiento como cremas vaginales de nistatina por 14 días o clotrimazol al 1% por 7 días.

Os antifúngicos orais são drogas clase C, y dosis altas tienen relatos de teratogenia. Não há evidencias sobre una necesidad de tratar grávidas asintomáticas (30 a 40%).

Não é recomendado o tratamiento de candidíase em mulheres assintomáticas. Una identificación de candida num exame cultural numa mulher assintomática não debe ser tratada, porque busca de 10-20% das mulheres apresentam estes hongos na vagina. No se recomienda el tratamiento de parceiros sexuais asintomáticos.

Artigo publicado originalmente en enero de 2020. Actualmente publicado en 2022.