Campanha médica busca evitar la «sobredosis» de exámenes

Você já teve a impressão de ter feito exámenes médicos desnecesarios?

Como sociedades medicas brasileiras de Cardiologia and de Medicina da Família estão trazendo para o Brasil uma campanha que tem o objetivo de esclarecer sobre os risos da «Epidemia de diagnósticos».

A campanha «Choosing Wisely» (Escolhendo com sabedoria) foi iniciada en Estados Unidos, em 2012, para alertar sobre a «epidemia de diagnósticos», que é o exceso de examenes que podría haberlevar una «sobredosis» de tratamiento desnecesario y, al mesmo, maléficos en algunos casos.

Como nós, pacientes, podemos saber se um exame é ou não necessário?

Infelizmente, não há uma resposta satisfatória para it pergunta, que gera discusión na comunidad médica e duvida nuestros pacientes. “Com exames mais sophados, os diagnostics e tratamentos addedaram. Mas a mortalidade não caiu para nenhum type de câncer, nem para doenças cardiovasculares, segundo pesquisas. Certos procedimentos têm efeitos colaterais piores que algumas formas das doenças ”, explica André Volschan, coordinador del Centro de Estudos do Hospital Pro-Cardíaco, en Rio de Janeiro.

Entusiasta con la campanha, Volschan afirma que os procedimientos só têm justificativa cuando podem subir a expectativa eres un calidad de vida do paciente. “A cada mujer salva de la muerte por cáncer de mama, muitas outras sofrem biopsias, que são procedimentos invasivos. O mesmo o corre com a prostata. Las intervenciones devem ser bem avaliadas, pois levam a problemas permanentes, como impotência sexual.

Mas a opinião do médico no es consensual. El presidente de la Sociedade Brasileira de Pathologia, Clóvis Klock, es contrário à opinião de Volschan. “Temos que trabalhar com o maximo possível de prevenção, especialmente a do câncer. Falsos positivos são evitados com investigações posteriores mais complexas, como biópsias”. Ele fala da importância dos exames exemplificando que, «através de técnicas mais precisas de diagnóstico e cirurgia, cura-se muito mais câncer que há 30 anos».

Para evitar discordâncias entre os médicos, a campanha recebeu o apoio da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), que acredita ser o lado positivo dela estimular os médicos a refletirem sobre quais procedimentos podem ser evitados.

Una lista de la Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma intervención, que movimenta um mercado de US $ 10 bilhões por año, debe evitarse: a colocação de «Stents» em pacientes asintomáticos (“stents” são pequenos tubos que abrem vasos entupidos por placas de gordura no coração).

Segundo o el cardiólogo Luís Cláudio Correia, del Hospital São Rafael, en Salvador (BA), “o el procedimiento es invasivo, obriga a pessoa a ficar usando remédios y não previne infartos, mesmo em quem tem grande placaca. O «stent» só se indica para mejorar una calidad de vida de quem tem dor em repouso e outras situações específicas, como no pós-infarcto «.

Correia explica que 50% das intervenções coronarias nos States United são inadequadas ou incertas. “O exceso é uma forma que alguns profissionais têm de parecerem competentes. Es também uma este mercantilista. Vivemos de procedimientos realizados. Às vezes, a remuneração por exame é baixa, então muitos são pedidos, or que é uma distorção”, critica. Para o cardiólogo, os médicos precisam ser maiz cientificos y reconhecerem que não têm controle sobre o destino, mas que podem “reduzir a probabilidade de eventos adversos”.

El clínico-geral y coordinador del Programa de Medicina Interna Hospitalar do Hospital Divina Providência, en Porto Alegre (RS), Guilherme Barcellos, dijo que “o trabalho agora é envolver sociedades de outras especialidades, para que façam sus listas”.

El pesquisador da Fiocruz, Josué Laguardia, comenta que está en desarrollo en una página de «Choosing Wisely Brasil», para brindarle información sobre o uso inadecuado de procedimientos de diagnóstico.

Existencia certos mitos de que solicitar exames es una garantía de lo que vale una consulta. Por isso, a campanha não must ser entendida como uma recomendação de abandonar a medicina Preventiva, conforme explica Volschan. “O que buscamos é o I use dos exames de forma racional. La medicina no es un assinar pedidos de ressonância».

El angiólogo y cirurgião vascular Eduardo Fávero dijo que “as pessoas semper pedem exames. Es maíz fácil, porém errado, preencher uma guia em dez segundos do que explicar, em dez minutos, por que determinado test não é indicado». Segundo ele, o ideal é que médico e paciente conversem e cheguem a um consent sobre qué procedimiento es mais adecuado para o caso. “Há muitas doenças que pueden ser acompañadas por meio de ultrassonografia em vez das tomografias, para as quais se toma contrasts, that são toxics for os rins”, explica Fávero.

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Fuente de la foto: bbc